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透析患者高磷血症的原因
补充说明：透析患者高磷血症的原因
2022-04-01 21:30
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透析患者高磷血症可能是由饮食摄入过量磷、肾功能不全导致磷排泄减少、药物含磷、维生素D代谢异常、甲状旁腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食摄入过量磷
如果透析患者日常饮食中摄入了过多富含磷的食物，如加工食品、肉类等，会导致血液中的磷含量升高。为了控制磷的摄入，建议透析患者遵循低磷饮食，减少加工食品和肉类的摄入。
2.肾功能不全导致磷排泄减少
由于肾脏是调节体内磷水平的主要器官，当肾功能受损时，无法有效清除体内的多余磷，从而引起高磷血症。医生可能会考虑使用肠道磷酸盐结合剂来降低血液中的磷浓度。例如，患者可在医师指导下服用氢氧化铝凝胶、碳酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3.药物含磷
部分药物中含有磷元素，在透析患者长期使用后可能导致磷积累，进而影响其血液中的磷含量。对于存在药物引起的高磷血症风险的患者，应定期评估药物处方并调整方案以减少磷源。例如，可以遵医嘱更换为不含磷的降压药，比如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
4.维生素D代谢异常
维生素D促进小肠吸收磷，因此维生素D代谢异常会影响磷的吸收，进一步加重高磷血症。补充活性维生素D可改善维生素D缺乏患者的血磷水平。例如，患者可以在医生指导下使用骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
5.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能刺激破骨细胞活动，增加骨骼中的磷进入血液循环，导致血液中磷含量增高。针对甲状旁腺功能亢进所致的高磷血症，常用的治疗方法包括手术切除增生的甲状旁腺组织。对于单个腺瘤者，通常采用经口颈部前入路探查术的方式进行处理。
建议定期监测血液中的钙、磷和镁水平，以及甲状旁腺素水平，以评估透析患者的矿物质代谢状态。必要时，可能需要进行骨密度测定、尿液分析等相关检查。
2024-04-11 12:50
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透析患者高磷血症可能是由饮食摄入过量磷、肾功能不全导致磷排泄减少、药物含磷、维生素D代谢异常、甲状旁腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食摄入过量磷
由于长期饮食中磷含量过高，超过了肾脏的处理能力，导致血液中的磷浓度升高。建议调整饮食结构，减少磷酸盐和磷强化食品的摄入，如软饮料、加工肉类等。
2.肾功能不全导致磷排泄减少
当肾功能受损时，肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的电解质，包括磷。这会导致磷在体内积累，引起高磷血症。控制蛋白质摄入是关键，可以延缓肾脏疾病的进展，减少磷的摄入。
3.药物含磷
部分药物中含有磷，如果长期使用这些药物，可能会导致磷摄入过多，从而引起高磷血症。需要定期监测患者的血磷水平，以及时发现并调整治疗方案。
4.维生素D代谢异常
维生素D有助于身体吸收钙和磷，代谢异常可能导致这两种矿物质的不平衡，进而影响磷的水平。可以通过限制食物中的磷含量来降低磷的摄入，同时增加膳食纤维的摄入量，促进肠道蠕动，帮助排出体内的磷。
5.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能够调节钙和磷的平衡，亢进状态会引起钙磷比例失调，进而影响磷的水平。可遵医嘱服用活性维生素D及其类似物进行治疗，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。
针对透析患者高磷血症的情况，建议定期监测血磷水平，保持良好的血糖控制，避免高糖饮食。必要时，医生可能会推荐使用磷结合剂，如碳酸钙片、醋酸钙片等，以帮助控制血磷水平。
2024-03-10 21:29
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；② 反复发作或慢性痛风者；③ 痛风石；④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
