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结核性心包炎怎么治疗
补充说明：结核性心包炎怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎的治疗可采取抗结核治疗、心包穿刺引流、心包切开引流、胸腔闭式引流、心脏瓣膜置换术等措施。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平等药物以消灭结核杆菌。此疗法适用于结核性心包炎患者，需遵循医嘱长期服用。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入心包积液处，抽取液体缓解压力。该措施可用于急性心包填塞或大量慢性渗出。操作时应严格无菌操作，并注意防止并发症发生。
3.心包切开引流
心包切开引流是通过手术直接进入心包腔，移除纤维化组织及清除积液。对于顽固性心包积液或药物治疗无效者。术后需密切监测病情变化，预防感染。
4.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将导管置入胸腔内，利用负压装置持续引流出气体或液体。主要用于肺部疾病引起的胸腔积液或气胸。在专业人员指导下进行，注意观察引流量及性质变化。
5.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术替换受损的心脏瓣膜，如二尖瓣或主动脉瓣。严重瓣膜病变导致的心功能不全可能需要考虑该手术。术后需定期随访评估恢复情况。
针对结核性心包炎，患者应在医生监督下接受规范化的抗结核治疗，同时需定期复查以监测病情进展。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于促进身体康复。
2024-02-10 16:15
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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