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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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动态血压走路中测得非常高的原因可能是原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等。这些病因可能导致血压在行走时增高,建议及时就医进行针对性治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用引起的。这些因素导致血管壁僵硬、心脏负荷增加,从而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用利尿剂如氢进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周小动脉,使血压上升。对于肾动脉狭窄所致的高血压,可遵医嘱采用经皮介入治疗,如经皮球囊扩张血管成形术。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心率加快、心脏收缩力增强,从而导致血压升高。针对嗜铬细胞瘤,常通过手术切除病变组织来控制血压,例如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留,血容量扩大,进而导致血压上升。若是原发性醛固酮增多症导致的血压增高,可以考虑醛固酮受体拮抗剂螺内酯等药物进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时,由于气道阻塞导致夜间反复出现短暂的停止呼吸现象,此时机体为了保持通气状态会代偿性地使心跳加快,血压随之上升。患者可在医师指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备来改善呼吸状况,从而降低血压,如CPAP机。
建议定期监测血压变化,以评估血压管理效果;同时,应避免高盐饮食,以减少肾动脉狭窄对血压的影响。

2024-02-24 09:05

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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