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颅内压增高心率减慢的原因
补充说明：颅内压增高心率减慢的原因
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高心率减慢可能是由脑水肿、脑肿瘤、颅内出血、颅内感染、脑积水等疾病因素导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、炎症或其他病理状态导致脑组织液体积聚过多而引起的。这会导致脑体积增大和压力增加，从而压迫邻近结构并引起头痛。降低脑水肿可以使用等利尿剂促进水分排出。
2.脑肿瘤
脑肿瘤是由基因突变引起的细胞异常增生形成的占位性病变，当肿瘤体积增大时，会对周围脑组织产生压迫作用，使颅腔内容积相对缩小，进而影响脑脊液循环通路，造成脑脊液吸收障碍，此时就会出现颅内压增高现象；同时肿瘤还会对脑干起到牵拉的作用，刺激延髓心血管中枢，导致心跳缓慢。脑肿瘤患者可遵医嘱进行手术切除，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部，导致颅内压力急剧升高，压迫脑组织和血管，引起头痛、呕吐等症状。颅内高压状态下，心脏需要更多的血流来维持身体的代谢需求，因此会出现代偿性的窦性心动过缓。颅内出血的治疗通常包括止血药物和控制原发病因的治疗，如抗凝药引起的出血需停用相关药物，高血压引起的则需调整降压方案。对于急性期患者，应立即就医以获得专业处理。
4.颅内感染
颅内感染由病原体侵入大脑引起，这些病原体会释放毒素和炎症因子，导致脑膜炎、脑炎等疾病的发生。颅内感染会引起脑水肿和肿胀，导致颅内压力增高，压迫脑干，从而引起心跳缓慢。颅内感染的治疗通常采用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，但用药前必须进行细菌培养和药敏试验，以选择合适的抗生素。
5.脑积水
脑积水指的是脑室系统内液体积聚过多，导致脑室内压力增高。脑积水会使得脑室扩大，压迫周围的神经组织和血管，引起颅内压增高，从而影响到心跳中枢的功能，导致心跳减慢。脑积水可通过手术治疗，常用的手术方法为脑室腹腔分流术，通过建立一条通道将多余的脑脊液引流至腹腔中，减少脑室内的压力。
建议定期监测血压、心率和颅内压水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估脑部状况。
2024-03-14 04:48
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
