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心脏搭桥后胸痛是怎么回事
补充说明：心脏搭桥后胸痛是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥后胸痛可能是心绞痛发作、支架内再狭窄、冠状动脉痉挛、急性心肌梗死等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心绞痛发作
由于心脏血管狭窄导致血液流动受阻，当心肌缺血时会出现胸痛。患者可以遵医嘱服用扩张冠脉药物进行缓解，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.支架内再狭窄
支架内再狭窄是指在植入支架后，由于局部炎症反应和纤维组织增生导致再次出现狭窄的情况。此时会导致心肌供血不足，引起胸痛。对于支架内再狭窄引起的胸痛，需要及时就医，在医生指导下通过再次手术重新开通堵塞的血管。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉突然收缩导致血液流量减少或中断，从而引起心绞痛的一种病理生理状态。这种痉挛通常由精神紧张、吸烟、寒冷刺激等因素诱发，这些因素可能导致交感神经系统兴奋性增加，进而引起冠状动脉收缩。钙通道拮抗剂可用于预防和治疗冠状动脉痉挛，常用的有硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉发生严重狭窄或完全闭塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的细胞死亡。此时由于心肌损伤，容易引起胸痛。对于急性心肌梗死所致胸痛，应立即就医并接受紧急医疗干预，包括溶栓治疗或经皮冠状动脉介入术。
建议定期复查血脂水平，以评估病情变化。必要时，可在医师指导下使用降脂药物控制血脂异常，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
2024-03-19 08:07
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
