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低钾对醛固酮的影响
补充说明：低钾对醛固酮的影响
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低钾血症导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起尿钾排泄增加、血压升高、肌肉疲劳和心律失常。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
低钾血症会导致细胞外液容量减少，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，进而促使血管紧张素Ⅱ合成增多。上述过程会通过收缩出球小动脉、促进肾上腺皮质合成和释放醛固酮等作用，使血压上升并维持体内钠水平。
2.尿钾排泄增加
当机体处于低钾状态时，肾脏为了平衡电解质浓度，会通过调节机制增加尿液中钾离子的排出量。长期或严重低钾可导致肌肉无力、麻痹甚至呼吸困难等严重症状，需要及时补充电解质以纠正低钾状态。
3.血压升高
低钾会影响心脏的传导系统，引起心律失常，进一步影响血压的稳定性。此外，低钾还可能导致心肌收缩力减弱，引起心室舒张期延长，从而降低心脏的泵血功能，引起血压下降。
4.肌肉疲劳
低钾会导致神经肌肉兴奋性降低，容易出现肌肉疲劳和乏力的症状。如果患者没有及时发现并纠正低钾血症，可能会因持续的肌肉疲劳而出现肌肉痉挛、抽搐等症状。
5.心律失常
低钾可以改变膜电位，影响心肌细胞的动作电位，导致心律失常的发生。严重的低钾血症会引起窦房结功能障碍，表现为心动过缓、心悸、胸闷等症状。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在疾病如糖尿病或长期服用利尿剂者。饮食方面，可适量食用香蕉、菠菜等富含钾的食物，有助于预防低钾血症。
2024-04-01 05:49
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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