首页> 内科> 神经内科> 脑梗塞> 脑梗塞患者为什么晚上睡不着觉

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗塞患者晚上睡不着觉可能是睡眠障碍、脑水肿、脑供血不足、焦虑症、抑郁症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、睡眠维持障碍导致睡眠质量下降的一组综合征。失眠可能加重脑梗塞患者的认知和情绪障碍。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗,如片、氯硝西泮片等。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内水分增加而引起的一种病理状态,当脑水肿发展到一定阶段时,会导致颅内压增高,进而影响睡眠质量。对于脑水肿引起的失眠症状,可以考虑应用甘露醇注射液降低颅内压力,改善脑水肿状况,从而缓解失眠症状。
3.脑供血不足
脑供血不足可能导致大脑缺氧和缺血,进而影响神经递质的正常合成和释放,使患者出现失眠的情况。针对脑供血不足所致失眠,可采取经颅磁刺激疗法促进血液循环,必要时需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行干预。
4.焦虑症
焦虑症是一种以持续性担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍,在疾病的发作期间,由于心理因素的影响,可能会干扰正常的睡眠模式,导致失眠的发生。若确诊为焦虑症所致失眠,可在医生指导下口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。
5.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些症状会影响其对睡眠的需求和质量,从而导致失眠。如果抑郁症状严重,可以在医师指导下服用盐酸氟西汀胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药来改善症状,进而提高睡眠质量。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖值,以便及时发现异常并采取相应措施。必要时,应进行头部影像学检查,包括MRI或CT扫描,以评估脑梗塞后遗症情况。

2024-04-15 20:55

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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