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为什么试管孕酮都低
补充说明：为什么试管孕酮都低
a******W 2022-04-01 21:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
试管孕酮水平低可能是黄体功能不足、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致黄体分泌的孕激素水平下降，影响子宫内膜的生长和维持，从而引起孕酮水平降低。补充外源性孕激素如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等可以纠正黄体功能不足，提高孕酮水平。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其分泌的减少，进而影响卵巢所分泌的孕酮。这会导致孕酮合成不足，出现孕酮偏低的情况。可遵医嘱使用人绒毛膜进行替代治疗，以刺激卵泡发育和排卵，改善孕酮水平。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的，肾上腺皮质激素对黄体功能有调节作用，因此会影响孕酮的合成和分泌。患者可在医生指导下通过服用氢化可的松来缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素缺乏所致的一系列临床综合征，包括高脂血症、体重增加、月经紊乱等症状，这些症状可能导致孕酮水平下降。患者需要在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗，定期监测甲状腺功能指标，调整药物剂量。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素导致卵泡发育受阻，无法形成优势卵泡并排卵，所以没有黄体产生，也就不能产生足够的孕酮。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，同时配合运动疗法和饮食管理，有助于控制病情发展。
针对试管孕酮低的情况，建议患者进一步做针对性的相关检查，例如内分泌检查、超声波检查以及必要时的染色体分析，以排除其他潜在的生殖系统问题。适当的营养支持和适度的心理压力减轻也有助于改善孕酮水平。
2024-02-02 08:39
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
