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心跳加快血压降低是怎么回事
补充说明：心跳加快血压降低是怎么回事
2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心跳加快血压降低可能是由贫血、低血糖症、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量低于正常水平，导致心脏需要更加强烈地收缩以保证足够的血液供应，从而引起心跳加快。当血液中的氧气不足时，身体为了获取更多的氧气，会通过降低血压来提高组织器官的灌注压。对于贫血患者，可以考虑口服铁剂、维生素B12等补充铁质和叶酸，改善贫血状态。
2.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或食物摄入过少导致血液中的葡萄糖浓度下降，使交感神经系统兴奋性增高，进而出现心跳加速的现象。此时为维持正常的脑部功能，身体会通过降低血压来增加血液流向大脑。轻度低血糖可以通过及时进食含糖食物如糖果进行缓解，重度则需静脉注射葡萄糖溶液。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平所致，会导致代谢率增强，包括心率增快。甲亢状态下，机体处于高代谢状态，需要更多的能量支持，因此会出现血压偏低的情况。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片，可抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，不能满足机体需要，导致回心血量增多，左心室负荷加重，引起代偿性心跳加快。随着病情进展，心脏收缩功能进一步受损，无法将血液充分泵出，致使血压下降。利尿剂如氢片、螺内酯片能促进体内钠离子排泄，减少液体潴留，有助于缓解心力衰竭患者的水肿和呼吸困难等症状。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，这些物质会使心脏的β受体过度激活，导致心跳加快。同时也会导致外周血管收缩，血压升高，但是一般不会持久，所以会引起血压波动。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，例如腹腔镜下肾上腺肿物切除术。
针对心跳加快血压降低的情况，建议定期监测心率和血压，保持良好的作息规律，避免过度疲劳。必要时，还可以进行电解质分析、甲状腺功能测定以及动态血压监测等检查，以便更好地评估病情并采取相应治疗措施。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心跳加快血压降低可能是由贫血、低血糖症、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这会导致心跳加速和血压下降。对于贫血患者，可以通过补充铁、叶酸等营养素来改善贫血状况，如服用硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等药物进行治疗。
2.低血糖症
低血糖症是指血糖水平低于正常范围，此时机体为了维持正常的生理活动，通过交感神经兴奋性增加来提高血糖浓度，从而出现心跳加快的现象；同时，低血糖状态下，外周组织摄取葡萄糖增多，导致回心血量减少，进而引起血压偏低的情况发生。轻度低血糖可通过口服含糖食物如糖果、巧克力等缓解，重度则需及时就医注射胰高血糖素或静脉输注葡萄糖溶液。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素作用于心脏β受体，使心率加快。此外，甲状腺激素还能增强心脏收缩力，导致血压升高。抗甲状腺药是常用的治疗方法，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，可以抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，为满足机体需要，心脏代偿性地加快心率，提升每次泵血量。但随着病情进展，心脏负荷加重，最终无法继续代偿，表现为心跳加快、血压降低的症状。利尿剂如可有效缓解水肿，减轻心脏负担，适用于急性心力衰竭伴有液体潴留的患者。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强，心率加快，同时也能够收缩外周血管，导致血压上升。当肿瘤破裂时，大量儿茶酚胺突然释放进入血液循环中，会引起血压急剧升高，甚至可能诱发高血压危象。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，常用术式包括腹腔镜下肾上腺部分切除术、开放性肾上腺全切加双侧副交感神经节前切除术等。
针对心跳加快血压降低的情况，建议定期监测血压和心率，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张。必要时，可在医生指导下进行电解质、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-04-12 02:23
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
