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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心慌焦虑可以挂心内科、神经内科或精神科。常规的心电图、心脏超声、甲状腺功能测定、肾功能检查以及颅脑磁共振成像是常用的辅助诊断手段。如果症状持续或加剧,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心电图
心慌、焦虑可能与心脏疾病有关,通过记录心脏活动状态来评估是否存在异常。患者通常躺在检查床上,医生会在胸部和四肢固定电极,连接到心电图机上记录心脏电信号。
2.心脏超声
心脏超声用于查看心脏结构及血液流动情况,以确定是否存在器质性病变导致的心慌焦虑。非侵入性的影像学检查,使用高频声波扫描患者胸腔内部结构,由经验丰富的超声执行。
3.甲状腺功能测定
甲状腺功能测定可明确甲状腺激素水平是否正常,排除因甲状腺功能亢进症引起的心慌焦虑。抽血化验,在空腹状态下采集血液样本,随后送至实验室分析游离T3、T4以及促甲状腺激素等指标。
4.肾功能检查
肾功能检查有助于判断肾脏的工作状态,确保其能有效过滤废物和液体,以免影响心脏健康。包括尿液分析、血液生化测试和电解质检测,其中血液生化测试涉及抽取静脉血样并测量肌酐、尿素氮等参数。
5.颅脑磁共振成像
颅脑磁共振成像是为了排除是否有颅内占位性病变引起的不适症状。利用强磁场和无线电波对人体进行扫描,通常需要约半小时完成。
上述各项检查均需在医院相应科室预约后方可进行。建议避免紧张情绪,保持充足睡眠,以免影响心率监测结果。

2024-03-04 08:09

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心慌

心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。

  • 症状起因:1.心脏搏动增强 心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。 病理性心脏搏动增强所致心悸可由于: (1)心室肥大 后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。 (2)引起心排血量增加的其他病变 贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。 活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。 当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。 2.心律失常 (1)心动过速 各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。 (2)心动过缓 高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。 (3)心律不齐 如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。 3.心脏神经官能症 心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。 β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。

  • 可能疾病: 慢性疲劳综合症 月劳病 甲状旁腺功能亢进性心肌病 药物性心肌病 血虚头痛

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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