发病时间：不清楚
心尖区收缩期杂音原因非生理性
补充说明：心尖区收缩期杂音原因非生理性
a******W 2022-04-01 21:33
贫血 主动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心尖区收缩期杂音可能由贫血、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求。这会导致心脏负荷增加，从而出现心尖区收缩期杂音。贫血可以通过补充铁、叶酸和维生素B12等造血原料进行治疗，严重时可能需要输血。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于主动脉瓣口变窄，使左心室射血阻力增大，为了克服这种阻力，心脏必须更加用力地收缩，导致心肌增厚并产生杂音。当患者处于舒张期时，由于主动脉瓣无法完全打开，所以会出现杂音。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术来改善症状和生活质量。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是由多种因素引起的二尖瓣结构改变，导致左心房向左心室的血流受阻。为了克服这一阻力，心脏需增强收缩力，此时可听到收缩期杂音。听诊发现心尖区存在柔和的吹风样杂音，这是二尖瓣狭窄的重要体征之一。轻度至中度二尖瓣狭窄通常不需要特殊治疗，但患者应定期监测病情变化，如心功能是否受损以及是否有并发症发生。
4.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣的瓣膜不能完全闭合，导致部分血液反流回左心房。为了防止血液倒流，心脏需要更强的收缩力，从而引起杂音。药物治疗主要是针对基础疾病的治疗，如控制高血压、冠心病等原发病。手术治疗包括瓣膜修复或瓣膜替换，取决于患者的个体情况。
5.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于三尖瓣的瓣叶无法正常关闭，导致右心室收缩时一部分血液流入右心房。为了防止血液逆流，心脏需要更强的收缩力，从而引起杂音。如果患者没有明显的症状，可以暂时不用处理，定期复查即可。如果症状明显，则需要考虑手术治疗，例如经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术。
患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于缓解不适症状。若症状持续未得到缓解，应及时就医，进一步完善超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-04-13 12:47
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