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七十多岁老人心衰怎么办
补充说明：七十多岁老人心衰怎么办
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
七十多岁老人心衰可以考虑生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心脏辅助装置使用、心脏移植等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、规律运动及合理饮食。心力衰竭患者由于心脏功能下降导致液体潴留，限制钠盐摄入有助于缓解水肿；而戒烟限酒可减轻心脏负荷，改善预后；规律运动和合理饮食则能促进新陈代谢，维持身体健康。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通常包括利尿剂如氢片、螺内酯片，以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等。上述药物通过扩张外周血管降低心脏负担，从而缓解心力衰竭的症状。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定环境下进行一系列有氧运动和力量训练。此措施旨在提高心肺功能和肌肉耐力，改善血液循环，对心脏有益。开始前应评估风险并逐步增加强度。
4.心脏辅助装置使用
心脏辅助装置使用涉及植入体内的机械泵或电池供电设备来支持心脏功能。该方法适合严重心力衰竭无法仅凭药物控制的患者，可显著提高生活质量并延长寿命。
5.心脏移植
心脏移植是将健康的供体心脏移入患有终末期心脏病患者的手术过程。对于部分重症心力衰竭患者而言，心脏移植可能是挽救生命的最后选择。术后需要长期服用免疫抑制药物以防排异反应发生。
建议定期监测血压、体重和液体摄入量，以预防心力衰竭加重。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于心脏恢复健康状态。
2024-03-07 11:19
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
七十多岁老人心衰可以采取生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心理支持治疗等措施进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、合理饮食及适度运动等非药物手段来改善患者的生活质量。此方法适用于存在轻度症状且无法耐受药物治疗的心力衰竭患者。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗主要包括利尿剂如、β-受体阻滞剂如美托洛尔以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，以减轻心脏负荷和改善心肌功能。这些药物可用于各种类型和阶段的心力衰竭管理中。选择合适的药物需考虑个体差异及合并症情况。
3.心脏康复训练
心脏康复训练通过专业指导下的有氧运动和肌肉强化活动，可以提高心肺功能和身体耐力，有助于缓解心力衰竭的症状。此项措施适合于稳定期的心力衰竭患者，在专业医师监督下开展。
4.心理支持治疗
心理支持治疗通过心理咨询、认知行为疗法等方式帮助患者调整心态，减少压力对病情的影响。对于存在焦虑或抑郁情绪的心力衰竭患者有益处。
在心力衰竭的情况下，应限制钠盐摄入，每日不超过2克，以减少水肿和液体潴留。同时，高纤维饮食可预防便秘，但需要确保每次进食量适中，以免加重心脏负担。
2024-02-07 14:18
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
