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下肢动脉硬化闭塞症和脉管炎的区别
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症和脉管炎的区别
a******W 2022-04-01 21:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症和脉管炎的区别在于病变部位、病变特点、病变范围、症状表现以及治疗方式。
1.病变部位
下肢动脉硬化闭塞症主要累及大中动脉，如腹主动脉、股动脉等；而脉管炎主要影响四肢远端中小动静脉。
由于病变部位不同，二者的临床表现也有所不同。下肢动脉硬化闭塞症通常表现为间歇性跛行、足部皮肤苍白或发绀等症状；而脉管炎则可能引起肢体末端出现疼痛、麻木、肿胀等不适感。
2.病变特点
下肢动脉硬化闭塞症是由于脂质沉积于血管壁导致的粥样斑块形成，使血管腔狭窄甚至阻塞；而脉管炎则是由炎症细胞浸润血管壁引起的炎症性疾病，可导致血管内膜增生、管腔狭窄。
这两者的主要区别在于其病理机制。下肢动脉硬化闭塞症主要是因为血管壁的脂质沉积所导致的，而脉管炎则是由于血管壁的炎症反应所引起的。
3.病变范围
下肢动脉硬化闭塞症的病变通常呈节段性分布，且常伴有钙化；而脉管炎的病变多为游走性，较少有钙化。
这种差异反映了两种疾病的发病机制和病程进展的不同。下肢动脉硬化闭塞症是一种慢性疾病，其病变过程相对稳定，而脉管炎则更倾向于一种急性发作的疾病，其病变范围可能会快速扩散。
4.症状表现
二者都可能出现下肢缺血的症状，但伴随症状有所不同。下肢动脉硬化闭塞症患者还可能有静息痛、溃疡或坏疽；而脉管炎患者则更多地会出现皮肤温度降低、颜色改变以及水肿。
这些不同的症状有助于区分这两种疾病，并指导进一步的诊断和治疗决策。
5.治疗方式
对于下肢动脉硬化闭塞症，一般采用经皮介入治疗，如球囊扩张术或支架植入术；而对于脉管炎，则需要抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
这两种疾病的治疗方法存在显著差异，这是因为它们的病因和病理生理学基础不同。下肢动脉硬化闭塞症主要通过手术开通堵塞的血管来恢复血流，而脉管炎则需要针对其免疫介导的炎症过程进行治疗。
建议定期进行下肢动脉超声检查以监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中应戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以减少下肢动脉硬化的风险。
2024-03-31 14:02
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
