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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

52岁断经有子宫肌瘤后面又来月经可能是由子宫肌瘤引起的激素失衡、功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫内膜增生或子宫内膜癌导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫肌瘤引起的激素失衡
由于雌激素水平过高导致子宫肌瘤生长,进而引起月经不规律。患者可在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的非器质性病变,使体内雌孕激素比例失调,从而影响子宫内膜正常脱落和修复。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物以止血。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌感染引起,炎症会导致子宫内膜组织受损,进而影响正常的月经周期。患者应遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物控制病情。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变,主要是因为体内雌激素持续刺激而没有孕激素拮抗,导致子宫内膜异常增厚。针对子宫内膜增生的情况,建议患者可以在医生指导下采用全子宫切除术的方式进行处理。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于未受孕的子宫内膜有关。当肿瘤侵犯血管时,会引起阴道出血,表现为断经后又出现月经样出血。对于子宫内膜癌,通常需要通过手术切除病变组织,如筋膜外全子宫切除术、次广泛全子宫切除术加双侧输卵管卵巢切除术等。
患者应定期复查妇科超声以及内分泌相关指标,以便监测病情变化。必要时,可以考虑进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测,以排除宫颈病变的可能性。

2024-03-16 02:41

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子宫肌瘤 (子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

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