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主动脉弓瘤样扩张症状
补充说明：主动脉弓瘤样扩张症状
a******W 2022-04-01 21:33
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主动脉弓瘤样扩张的典型症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑以及上肢血压差异，这些症状可能表明主动脉病变，应尽快就医。
1.胸痛
主动脉弓瘤样扩张时，由于病变处血管壁的压力增加和炎症反应，可能会导致周围组织受到牵拉或损伤，进而引发胸痛。胸痛可能位于胸前区，也可能是放射性疼痛至肩背区域。
2.呼吸困难
当主动脉瘤压迫气管、支气管等邻近结构时，会导致通气功能受限，从而引起呼吸困难的症状。这种不适可能表现为持续性的呼吸急促，尤其是在活动后。
3.咳嗽
咳嗽通常是由主动脉瘤压迫周围的肺部组织所引起的呼吸道刺激所致。患者可能经历干咳或伴有痰液的咳嗽，且可能伴随胸痛或呼吸困难。
4.声音嘶哑
若主动脉瘤压迫到喉返神经，可能导致声带运动障碍，引起暂时性或永久性的声音改变。声音嘶哑可能突然发生，有时可自行恢复，但需警惕可能存在的神经系统并发症。
5.上肢血压差异
主动脉弓瘤样扩张会使得局部血流动力学发生变化，可能导致一侧上肢血压升高。这种情况通常通过测量双侧上肢的肱动脉压来评估，以确定两侧之间的差异是否超过10mmHg。
针对主动脉弓瘤样扩张的症状，建议进行超声心动图、CT扫描或MRI以评估主动脉的情况。治疗措施可能包括药物治疗如β受体阻滞剂，或在严重情况下需要手术干预，如开放修复或经导管介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血液循环，定期监测血压和心率，及时就医并遵循医嘱是关键所在。
2024-04-10 19:10
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
舒心口服液
补益心气，活血化瘀。用于气虚血瘀所致的胸闷胸痛、气短乏力；冠心病、心绞痛见有上述症状者。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
