首页> 内科> 心血管内科> 二尖瓣狭窄> 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为什么

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是心房颤动,但随着病情进展,可能会出现肺水肿、心力衰竭、呼吸困难和咳嗽等症状。
1.心房颤动
心房颤动时,心脏内壁产生不规则电信号导致心房收缩失去同步性,从而影响血液流动和回流至右心室。当左心室充盈减少时,会导致舒张期心输出量下降,引起脑供血不足。心房颤动可通过药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等控制心律,严重时需行射频消融术进行根治。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管压升高超过一定限度,使液体从毛细血管逸出至肺间质和肺泡内形成的一种病理状态。此时气体交换受限,可出现胸闷、气促等症状。利尿剂如、螺内酯可用于缓解肺水肿,通过增加尿液排泄降低心脏负荷。
3.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血功能受损,导致血液在左心室积聚,使心腔压力增高,进而压迫周围组织,包括肺部,引起肺循环淤血,进一步加重呼吸困难。硝酸甘油类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等扩张外周动脉血管,减轻心脏负担,改善心力衰竭的症状。
4.呼吸困难
二尖瓣狭窄致左心室舒张受限,肺静脉回流受阻,肺淤血,肺通气血流比例失调,肺换气障碍,缺氧引起呼吸中枢兴奋,出现呼吸困难。吸氧疗法可以提高患者的血氧浓度,缓解呼吸困难的症状。
5.咳嗽
二尖瓣狭窄会引起肺静脉高压和肺水肿,导致支气管黏膜充血水肿,刺激呼吸道而引起咳嗽。患者可在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等镇咳药来缓解咳嗽症状。
建议定期监测心率和心电图以评估心房颤动的情况;对于存在肺水肿风险的患者,应避免高盐饮食,保持适当的体力活动。

2024-03-15 06:05

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

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