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继发高血压病因及发病机制
补充说明：继发高血压病因及发病机制
a******W 2022-04-01 21:32
高血压 继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、慢性肾衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固醇系统，进而引起血压上升。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，造成体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。确诊后，医生可能会建议行腹腔镜下肾上腺切除术来治疗此病，手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为肾功能减退，血尿、蛋白尿等，当肾小球滤过率下降时，会导致肾素-血管紧张素-醛固醇系统的激活，进一步加重血压升高。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂以降低心脏负荷，改善水肿症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是肾脏长期受损后逐渐失去过滤血液中废物和多余液体的能力，导致体内水分潴留和电解质紊乱，引起血压上升。患者需要及时就医，在医师指导下通过透析疗法如腹膜透析或血液透析来进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，这些因素都会导致血压升高。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来保持气道通畅，必要时可能需进行手术治疗，例如悬雍垂腭咽成形术。
针对继发性高血压，建议定期监测血压并记录睡眠质量，同时应避免过度劳累以及长时间处于精神压力状态。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及血脂水平评估。
2024-04-23 04:56
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
