首页> 内科> 心血管内科> 心脏骤停> 成人心脏骤停最常见的心源性原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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成人心脏骤停最常见的心源性原因是冠状动脉粥样硬化、心室颤动、心脏瓣膜病、心肌炎和心包炎。针对不同病因的治疗方式各异,紧急情况下应立即进行心肺复苏并呼叫医疗救援。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,影响血液供应和氧气交换,当血流减少到一定程度时,会导致心肌缺血、缺氧,进而发生心绞痛甚至心肌梗死。患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行预防,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心室颤动
心室颤动是指心室失去正常的节律性收缩,导致心脏无法有效地泵出血液,引起血压下降和脑部供血不足。这种情况下,心脏无法向全身输送足够的血液和氧气,从而导致猝死。如果确诊为心室颤动,应立即进行体外电除颤以恢复正常心跳。同时需配合医生使用抗心律失常药物控制病情,如盐酸利多卡因注射液、盐酸胺碘酮片等。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于先天畸形、感染、风湿热等原因导致的心脏瓣膜结构和功能异常,使心脏血流受阻,长期发展可能导致心力衰竭。严重的心力衰竭可能引起心脏骤停。对于瓣膜病变引起的急性左心衰竭,可以考虑行主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术等手术方式来改善症状。
4.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫性疾病等导致的心肌炎症反应,炎症细胞浸润和心肌组织损伤会引起心肌代谢障碍和功能受损。重症心肌炎可导致心源性休克和心力衰竭,进一步加重心脏负担,增加心脏骤停的风险。心肌炎患者可在医生指导下应用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
5.心包炎
心包炎由多种原因引起的心包脏层和壁层的炎症,炎症刺激可导致心包积液,液体积累压迫心脏,影响其有效收缩和舒张,导致血液循环障碍,出现胸闷、呼吸困难等症状,严重者可诱发心脏骤停。患者可遵照医生的意见通过心包穿刺引流的方式将积液抽出,减轻对心脏的压力,缓解不适症状。
针对心脏骤停的预防,建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、血糖监测以及必要的心电图检查。均衡饮食,限制高脂肪食物摄入,保持适宜体重,有助于降低冠状动脉粥样硬化的风险。

2024-01-18 14:33

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心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,影响血流的运动,从而造成心脏功能异常,最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

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