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紫绀的原因左心功能衰竭
补充说明：紫绀的原因左心功能衰竭
a******W 2022-04-01 21:31
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紫绀的原因左心功能衰竭可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、先天性心脏病、肺动脉瓣闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久增高导致的一种病理状态，由于长期缺氧引起肺血管收缩和重塑，进而出现肺动脉压力持续升高。这种病理改变会导致右心负荷增加，久而久之会出现右心室肥厚、扩大，甚至右心功能不全。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，当栓子堵塞肺动脉时，会引起局部血液循环障碍，从而影响到血液中的氧气交换，导致血液中还原型血红蛋白增多，引起紫绀的发生。对于肺栓塞患者，可以在医生指导下使用抗凝溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏结构异常，由于肺动脉瓣发育不全或者纤维化增厚，导致肺动脉流出道受阻，使右心室射入肺动脉的血流减少，此时为了维持足够的循环血量，右心室需要增强收缩力以对抗阻力，长时间如此就会导致右心室壁增厚、心腔缩小，严重者可发生右心室心肌肥厚、心腔明显缩小的情况。轻度肺动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗，但重度狭窄可能需要手术干预，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环存在分流，其中部分血液从体静脉系统流入肺静脉系统，这使得体静脉系统的血流量增加，进而导致体静脉压升高。当体静脉压超过正常值时，血液中的还原型血红蛋白会进入组织间隙并被重新吸收回血液循环，从而使血液中的还原型血红蛋白浓度上升，引起紫绀现象。先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.肺动脉瓣闭锁
肺动脉瓣闭锁指出生时肺动脉瓣未能开放，导致右心室无法将血液泵送到肺部进行气体交换，右心室承受的压力骤然增大，时间久了就会形成右心室肥大。肺动脉瓣闭锁通常需要通过开胸手术来建立一条新的通路，使血液能够从右心室流向肺动脉，常见的手术方法有姑息性手术和根治性手术。
针对左心功能衰竭引起的紫绀，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估心脏状况。必要时，还应进行肺功能测试和肺高分辨率CT扫描，以进一步了解肺部病变情况。
2024-02-18 07:34
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
