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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血压高压低于90可能是由肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症、肾炎、心力衰竭、营养不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而收缩外周血管、升高血压。当肾动脉狭窄严重时,可出现低血压和尿量减少。对于严重的肾动脉狭窄患者,需要及时进行经皮介入治疗,如经皮球囊扩张血管成形术或经皮内膜剥脱术,以恢复血流动力学平衡。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,此时由于甲状腺激素水平过高,刺激交感神经系统兴奋性增高,使心脏收缩力增强,心率加快,进而表现为高血压。此外,甲状腺激素还可以促进脂肪分解,使基础代谢率增加,也会导致血压上升。甲亢患者的治疗通常包括抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,以及β受体阻滞剂,如片、阿替洛尔片等,有助于控制心率和血压。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症反应,炎症细胞浸润、肾小管萎缩等病理改变会导致肾功能受损,影响体内水分和电解质的平衡调节,进而引起血压下降的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂来延缓病情进展,保护肾脏功能。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,导致回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,因此收缩压也相应降低。美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂可用于慢性心力衰竭的长期治疗,可以改善预后,减轻症状。
5.营养不良
营养不良可能导致血容量不足,引起低血压的发生。补充营养是治疗营养不良的关键,可通过口服营养补充或静脉营养支持来进行,例如复方氨基酸注射液、人血白蛋白注射液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。必要时,应进行肾功能测试、甲状腺功能测定和尿检等进一步的实验室检查,以评估潜在的病因。

2024-02-04 02:22

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

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