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直肠癌手术保肛后为什么还要临时造口
补充说明：直肠癌手术保肛后为什么还要临时造口
a******W 2022-04-01 21:55
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌手术保肛后还要临时造口可能是因为肿瘤侵犯肛门括约肌、术后感染导致吻合口瘘、术后复发、术后并发症导致肠道功能障碍、患者自身因素导致恢复缓慢等。这些因素可能导致肠道功能不全，造口是为了暂时替代肛门排泄物，待肠道功能恢复后再关闭造口。建议患者及时咨询专业医生，根据具体原因进行治疗。
1.肿瘤侵犯肛门括约肌
由于恶性肿瘤细胞对周围组织产生浸润和破坏作用，当直肠癌发展到一定程度时，可能会侵犯肛门括约肌，导致其失去正常功能。此时需要通过临时造口术来解决排泄问题，待病情稳定后再考虑永久性造口或其他治疗方案。
2.术后感染导致吻合口瘘
术后感染可能导致局部炎症反应加剧，进而影响伤口愈合，增加吻合口瘘的风险。针对这种情况，通常需要加强抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。
3.术后复发
如果直肠癌存在复发风险，则可能会影响肛门的功能，导致暂时无法恢复正常排便。对于术后复发的患者，可以配合医生通过化疗的方式辅助治疗，常用药物有盐酸伊立替康注射液、贝伐珠单抗注射液等。
4.术后并发症导致肠道功能障碍
术后并发症如肠梗阻、肠穿孔等会导致肠道功能障碍，进而影响排便功能。针对此类情况，需及时就医接受相应治疗，例如肠梗阻可遵照医生的意见行肠切除术，而肠穿孔则需开腹探查并修补穿孔。
5.患者自身因素导致恢复缓慢
患者自身的身体状况、营养状态以及是否有合并症等因素都会影响术后恢复的速度。为了促进恢复，建议调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，增加膳食纤维含量，同时保持充足休息时间。
术后应定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。日常生活中，患者应注意个人卫生，保持造口部位干燥清洁，避免剧烈运动，以减少造口处皮肤损伤的风险。
2024-04-07 19:13
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
