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结核性心包积液是怎么得的
补充说明：结核性心包积液是怎么得的
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性心包积液可能是由结核杆菌感染、心脏瓣膜损伤、心肌炎、心脏术后并发症或心包切开术后综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统并附着于心包处，产生炎症反应和渗出液体，导致结核性心包积液。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.心脏瓣膜损伤
心脏瓣膜损伤可能导致心房之间的血流不畅，从而引起心包积液。针对心脏瓣膜损伤的治疗方法包括手术修复或置换受损瓣膜。例如，对于二尖瓣狭窄引起的结核性心包积液，可采用经皮球囊二尖瓣扩张术等微创手术进行治疗。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病等导致的心肌细胞炎症和坏死，炎症刺激会导致心包分泌液体以减少摩擦。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及针对特定病因的治疗。例如，病毒性心肌炎患者可能需要遵医嘱服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
4.心脏术后并发症
心脏术后并发症如心包切开术后综合征，由于手术创伤导致局部组织出现无菌性炎症，炎症因子刺激心包而引起心包积液。治疗心脏术后并发症需首先确定其类型，然后采取相应措施。例如，心包切开术后综合征可通过口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
5.心包切开术后综合征
心包切开术后综合征是指心包切开术后出现的一系列临床表现，包括发热、胸痛、心包积液等症状，这些症状可能是由术后炎症反应引起的。治疗心包切开术后综合征通常包括应用糖皮质激素，如、等，有助于减轻炎症反应。
建议定期监测体温、体重和心率，以评估病情变化。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描来评估心包积液的情况。
2024-01-27 18:14
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
