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结核性心包积液怎么治疗
补充说明：结核性心包积液怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性心包积液可以考虑抗结核治疗、心包穿刺引流、胸腔闭式引流、心脏手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染是导致结核性心包积液的原因之一，上述药物可有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而缓解病情。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像学引导下将针插入心包腔内，抽取积液并留置引流管至积液减少为止。此措施可以直接减轻心包对心脏的压迫，改善血液循环障碍及呼吸困难等症状。但需注意穿刺部位感染、出血等风险。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过建立一条从胸膜腔到体外的通道来帮助排出气体或液体，一般采用微创技术，在局部麻醉下完成。该措施有助于降低肺水肿和促进肺复张，适用于因结核性心包积液引起胸腔压力增高而出现呼吸困难等情况。操作时应密切观察引流量及性质变化，并预防感染发生。
4.心脏手术
心脏手术通常在全身麻醉下进行，医生会进入患者体内修复受损组织或移除病变部分。针对结核性心包炎引起的严重结构损伤或大量积液积聚等复杂情况；虽然存在较高风险，但能提供更为彻底的解决方案。
在接受结核性心包积液的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，保持良好的营养状态也有助于支持机体对抗结核菌感染。
2024-03-24 06:39
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
