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心脏手术后并发症多器官衰竭是什么原因造成的?
补充说明：心脏手术后并发症多器官衰竭是什么原因造成的?
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏手术后并发症多器官衰竭可能是由术后感染、心肌梗死、肺栓塞、脑血管意外、术后出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用了有创性操作器械，导致细菌进入体内并繁殖引起的。这些细菌可能会对身体其他部位造成进一步的损害，从而引起多器官衰竭。预防术后感染的关键是术前和术中严格遵守无菌操作规程，如使用抗生素、保持伤口干燥清洁等。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成而阻塞冠脉管腔所致，可使相应的心肌严重、持久缺血，以致局部心肌坏死。心肌细胞不可再生，一旦发生大面积坏死，会导致心脏功能急剧下降，进而引发多器官衰竭。对于急性心肌梗死患者，再灌注治疗是关键，包括溶栓治疗和经皮冠脉介入治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。当大量栓子脱落堵塞肺动脉时，会引起严重的呼吸困难、胸痛等症状，甚至导致心跳骤停，引起多器官衰竭。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，常用的药物包括肝素、华法林等。
4.脑血管意外
脑血管意外是由多种因素导致的大脑血液循环障碍，包括颅内出血或缺血，引起神经功能障碍的一组疾病。脑部供血不足可能导致意识丧失、肢体无力等症状，严重者可出现昏迷、呼吸停止等情况，进而影响到其他重要脏器的功能，引起多器官衰竭。脑血管意外的治疗需要紧急处理，包括控制高血压、降低颅内压、维持生命体征稳定等。
5.术后出血
术后出血是心脏手术常见的并发症之一，主要是因为手术切口处的血管受损或未完全止血所致。大量失血可能导致血压下降、心率加快等休克表现，若不及时处理可能引起多器官衰竭。针对术后出血的治疗应立即进行，包括输液扩容、应用止血药以及必要时再次手术探查止血。
建议定期监测患者的体温、心电图和氧合状态，以早期发现术后感染迹象。同时，注意观察是否有皮肤苍白、尿量减少等出血引起的贫血和肾功能损伤的症状。
2024-02-29 01:22
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
