发病时间：不清楚
扩张型心肌病左右心室同时衰竭时与临床症状
补充说明：扩张型心肌病左右心室同时衰竭时与临床症状
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病左右心室同时衰竭时，会出现心力衰竭、呼吸困难、咳嗽、水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，建议及时就医。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏无法有效泵血导致血液循环障碍，使血液滞留在体内，引发肺水肿和呼吸困难。心力衰竭会导致全身各处组织器官供血不足，其中以肺部最为明显，表现为呼吸困难、咳嗽等症状。
2.呼吸困难
扩张型心肌病患者的心脏肌肉变得僵硬且失去弹性，导致心脏收缩功能下降，每次心跳泵出的血液量减少。当心脏泵血量不足以满足身体需要时，就会出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能伴有胸痛、气促等不适感。
3.咳嗽
扩张型心肌病伴随心力衰竭时，会引起肺静脉压力增高，从而导致肺水肿的发生。肺水肿会引起呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，常在晚上或躺下休息时加重。
4.水肿
当心力衰竭发生时，体内的液体会潴留，尤其是下肢和腹部。这些积聚的液体会使毛细血管内压升高，进而影响到组织间隙中液体的分布，导致水肿形成。水肿通常首先出现在脚踝、小腿等低垂部位，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹腔甚至全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，回心血量增加，此时左心室负荷进一步加重，易诱发心力衰竭急性发作，表现为夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在深夜突然发作，患者需坐起才能缓解，严重时可伴有窒息感。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，重症可能需要心脏移植手术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-03 10:16
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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