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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老年人心功能不全的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、晕厥和夜间阵发性呼吸困难,这些症状可能提示心功能下降,建议及时就医。
1.呼吸困难
心功能不全是由于心脏结构或功能异常导致的心脏泵血量减少,机体处于缺氧状态,为满足身体需要会通过增加呼吸频率和深度来获取更多氧气。此时为了代偿而出现呼吸困难。心功能不全时,患者可能会感到胸闷、气促,尤其是在活动后或情绪激动时更为明显。
2.疲劳
心功能不全会导致心脏泵血能力下降,使血液回流至右心室受阻,进而影响到肺部的血液循环,造成身体各器官供氧不足,从而引发持续性的乏力感。这种疲劳可能表现为日常活动中出现的体力衰竭,休息后无法缓解。
3.水肿
心功能不全会引起体内的液体潴留,当液体积聚在组织间隙中时,就会形成水肿。这是由于心脏泵血能力减弱导致静脉回流受阻,液体在低处积聚所致。水肿通常首先出现在下肢,尤其是脚踝周围,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
4.晕厥
心功能不全可能导致心脏输出量减少,血压降低,大脑供血不足,从而引起晕厥。晕厥常常发生在站立位或者从坐位突然站起时,因为这时血液更容易流向腿部,而不是大脑。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,交感神经张力相对较低,血管收缩力减弱,外周阻力下降,加上平卧位时膈肌上抬,进一步加重了呼吸困难的症状。此外,夜间迷走神经张力增高,也会使得心率减慢,导致心脏舒张期充盈时间缩短,左心室充盈量减少,进一步加重了呼吸困难。主要表现为晚上睡觉时突然醒来,伴有喘息、咳嗽等症状,严重时可能需要坐起来才能缓解。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等以评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、β-受体拮抗剂或ACE抑制剂,重症可能需行机械循环支持或心脏移植手术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻水肿症状。

2024-03-15 16:38

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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