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心功能不全症状明显者宜用
补充说明：心功能不全症状明显者宜用
a******W 2022-04-01 21:35
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心功能不全症状明显者宜用利尿剂，包括呼吸困难、疲劳、水肿、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等症状，利尿剂能减轻心脏负荷，改善症状，但需在医生指导下使用。
1.呼吸困难
心功能不全是由于心脏结构或功能异常导致的心脏泵血量减少，机体处于缺氧状态，为满足身体需要会通过增加呼吸频率和深度来获取更多氧气。此时为了代偿而出现呼吸困难。心功能不全时，心脏无法有效泵出足够的血液，使回流到肺部的血液增多，从而引起肺部淤血和水肿，导致呼吸困难。
2.疲劳
当心功能下降时，心脏收缩力减弱，每次射血量减少，因此需通过加快心跳次数来提高心脏输出量以满足机体代谢需求，长此以往会导致心肌耗氧量增加，进而引发疲劳感。心功能不全患者心脏泵血能力降低，血液循环受阻，组织器官供血不足，能量代谢障碍，所以会出现乏力、易疲劳的症状。
3.水肿
心功能不全可导致体内的液体潴留，尤其是下肢和腹部，这些液体积聚会引起局部水肿。水肿通常发生在身体低垂部位，如脚踝、小腿等，也可见于腹腔内。
4.咳嗽
心功能不全引起肺循环负荷加重，可能导致肺泡壁毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡中形成胸水，刺激呼吸道黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可能伴随呼吸急促。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心率减慢，心排血量进一步减少，加重了左心衰竭的程度，表现为夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，患者需要坐起来才能缓解，是左心衰竭的典型表现之一。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体拮抗剂美托洛尔缓释片等，以及必要时的手术治疗，如经皮导管射频消融术。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，饮食上注意低盐饮食，保证充足的休息时间，有助于减轻心脏负担，改善症状。
2024-03-04 17:34
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病： 心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
