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乳酸脱氢酶同工酶1偏低的原因
补充说明：乳酸脱氢酶同工酶1偏低的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸脱氢酶同工酶1偏低可能与酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁性肝硬化、肝纤维化等疾病有关，这些疾病可能导致肝细胞损伤或功能异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致肝脏炎症反应，此时机体为保护肝脏，减少损伤，可能会出现转氨酶活性降低的现象。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到破坏，但部分仍能继续合成和分泌LDH，因此血液中的LDH含量可能不会显著下降。此外，肝脏受损后，其代谢功能减弱，无法有效利用体内的营养物质，从而引起食欲减退的症状。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝引起的肝硬化，则需抗病毒治疗，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯，可能导致肝细胞的功能受损，包括乳酸脱氢酶在内的多种酶类合成减少，所以会出现乳酸脱氢酶同工酶1偏低的情况。手术切除是肝癌的主要治疗方法，对于早期肝癌效果较好，常用的手术方式有肝切除术、肝移植术等。
4.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积所造成的慢性肝损害，会导致肝细胞内脂肪沉积增多，进而影响到乳酸脱氢酶的合成和分泌，使血清中此酶的浓度降低。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊等利胆药物进行调理。
5.肝纤维化
肝纤维化时，肝脏组织发生炎症和坏死，随后启动修复过程，形成过多的胶原蛋白沉积，这些沉积物阻碍了肝细胞间的血液循环，降低了乳酸脱氢酶的分布和运输能力，使其浓度降低。患者可以遵照医生的意见通过肝活检来评估病情严重程度，并监测肝纤维化指标的变化，例如透明质酸酶、层粘连蛋白等。
建议定期复查乳酸脱氢酶水平以及相关生化指标，以监测肝脏健康状况。必要时还可进行超声波检查或肝脏穿刺活检，以便及时发现潜在的肝脏问题。
2024-03-19 10:33
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人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次命名为LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同，存在明显的组织特异性，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx，其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H（心肌型）和M（骨骼肌型）两类亚基组成，分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。
