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顽固性高甘油三酯血症的治疗
补充说明：顽固性高甘油三酯血症的治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高甘油三酯血症的治疗可采取生活方式干预、饮食疗法调整、纤维饮食摄入、胰岛素疗法、他汀类药物等方法。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来减轻体重，进而改善血脂水平。适用于超重或肥胖且甘油三酯偏高的患者。
2.饮食疗法调整
控制每日总能量摄入，尤其是碳水化合物比例，并优化膳食结构，如增加蔬菜、水果及优质蛋白的比例。适合所有类型的高甘油三酯血症患者，在实施过程中需注意个体差异及长期坚持。
3.纤维饮食摄入
富含非淀粉类食物纤维的食物有助于降低甘油三酯水平，因为这些纤维在肠道内具有吸水膨胀特性，可延缓胃排空时间，从而减缓糖类物质吸收速度。对于存在轻度高甘油三酯血症的人群有益，但不建议用于严重高脂血症者。
4.胰岛素疗法
胰岛素可以促进肝脏摄取和利用血液中的葡萄糖，同时抑制肝脏合成甘油三酯，从而使甘油三酯水平下降。主要针对糖尿病合并高甘油三酯血症的情况。使用时应注意监测血糖变化，防止低血糖的发生。
5.他汀类药物
他汀类药物能够降低肝脏合成胆固醇的能力，间接影响甘油三酯的代谢过程。主要用于混合型高脂血症以及冠心病等心血管疾病的辅助治疗。开始服用前应评估肌炎或肌病风险。
顽固性高甘油三酯血症患者应在医师指导下接受治疗与管理，以预防相关并发症发生。必要时，医生可能会考虑应用烟酸及其衍生物进行调节。
2024-02-18 18:52
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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