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继发性高血压怎么查病因
补充说明：继发性高血压怎么查病因
a******W 2022-04-01 21:35
继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾炎
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精选回答(1)
继发性高血压可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾炎、肾小球肾炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行肾功能检查、肾动脉造影等以明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管。使用经皮介入技术进行肾动脉造影是常用的诊断方法，可以直观地观察到肾动脉狭窄的情况。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，造成体内钠离子潴留和水潴留，从而引起血压上升。此病会导致体内钠离子浓度增高，使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压升高。确诊通常需要行盐水负荷试验以评估醛固酮水平响应，高醛固酮血症并伴有低肾素活性支持其诊断。
3.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇产生所致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，可导致体液滞留和血压升高。ACTH兴奋试验是一种常用的确诊手段，通过注射ACTH模拟剂来激发肾上腺皮质激素的分泌，观察患者的反应。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留和电解质紊乱，进而引起血压升高。尿常规、肾功能检测以及超声波检查有助于评估肾脏状况，指导后续治疗方案制定。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫介导的炎症过程导致肾小球结构损伤，炎症介质如白介素-6等参与了炎症反应，这些因子可能通过促进肾素-血管紧张素系统的激活而间接影响血压。患者可通过尿检、肾功能测试和超声波成像来确定是否存在肾小球肾炎，进一步分析判断病情严重程度。
针对继发性高血压，建议定期监测血压变化，同时进行生活方式干预，如减少钠摄入、戒烟限酒、适量运动等。必要时，医生可能会推荐进行肾功能检测、电解质分析、血脂水平测定等相关检查，以排除潜在的内分泌异常引起的继发性高血压。
2024-03-22 16:16
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
