首页> 内科> 心血管内科> 心动过缓> 二十几岁心动过缓是什么原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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二十几岁心动过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、应用钙通道阻滞剂等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态,此时由于细胞外液钙浓度升高,刺激心脏窦房结和心室传导系统,导致心跳缓慢。这是由于钙离子具有抑制钠-钾-ATP酶的作用,从而影响心肌细胞的动作电位。针对高血钙症引起的心动过缓,可以考虑使用利尿剂进行治疗,如、氢等,以促进钙排泄。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,机体处于低代谢状态,交感神经兴奋性降低,进而出现心动过缓的情况。患者可以在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍,使颅内压力持续上升,压迫延髓呼吸中枢,导致心跳减慢。对于颅内压增高的患者,可遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等脱水降颅压药进行治疗。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地占据心肌细胞膜上的β肾上腺素受体,减少儿茶酚胺对心脏的激动作用,降低心率和收缩力,因此会导致心动过缓的发生。如果心动过缓是由应用β受体拮抗剂引起的,则需要调整用药剂量或更换其他药物。例如,美托洛尔片、阿替洛尔片等药物可能引起心动过缓,需遵医嘱停用。
5.应用钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够直接扩张冠状动脉血管,增加冠脉血流量,同时也能舒张外周血管,降低后负荷,提高心肌供氧量,但同时也会影响窦房结的功能,导致心跳变慢。若心动过缓由应用钙通道阻滞剂所致,应立即停止使用相关药物并咨询医师。常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
建议定期监测血压、心率和电解质水平,以及甲状腺功能指标,以便及时发现异常情况。必要时,可进行头颅CT扫描或MRI检查,排除颅内占位性病变的可能性。

2024-04-17 09:29

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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