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右侧颈动脉闭塞不能做搭桥手术了怎么办
补充说明：右侧颈动脉闭塞不能做搭桥手术了怎么办
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧颈动脉闭塞不能做搭桥手术了可以考虑采取抗凝治疗、降脂治疗、控制血糖、血压管理、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过防止血液凝固来预防血栓形成，可能有助于改善血液循环。对于有血流动力学意义的颈动脉狭窄患者，在介入治疗前常规使用抗血小板药物可减少围手术期脑卒中发生率。需要注意的是，存在出血风险者慎用。
2.降脂治疗
降脂治疗可以降低血脂水平，稳定斑块，延缓颈动脉硬化的发展。对于已经发生颈动脉粥样硬化的患者，降脂治疗是必需的。主要通过饮食疗法、口服他汀类药物如阿托伐他汀钙片等实现。
3.控制血糖
控制血糖水平正常化有助于减少神经功能损害的风险。对于糖尿病合并颈动脉闭塞的患者，良好的血糖管理至关重要。需定期监测血糖，并遵循医嘱调整饮食及用药方案。
4.血压管理
良好的血压控制有助于维持稳定的血流状态，促进侧支循环建立。对于高血压引起的颈动脉闭塞性病变患者，血压管理应列为首要任务。可通过非药物治疗如生活方式干预或药物如硝苯地平控释片来控制血压。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种直接恢复颈动脉通畅性的手术，旨在恢复大脑供血不足区域的血液供应。当保守治疗无效且存在严重脑缺血症状时，该手术为首选方案。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下切除受损的颈动脉内膜。
在颈动脉闭塞的情况下，建议采取低盐低脂饮食，避免高脂肪食物摄入过多导致血脂进一步增高，不利于病情恢复。同时，保持适当的体力活动，如散步，可以帮助提高心肺功能，但要避免剧烈运动以减少脑缺血事件的发生风险。
2024-02-05 12:08
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