首页> 内科> 心血管内科> 乳酸脱氢酶> 急诊乳酸脱氢酶高是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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急诊乳酸脱氢酶高可能是由酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁淤积性肝硬化、药物性肝损伤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应,此时肝细胞受损,细胞膜通透性增加,会导致ALT、AST等肝功能指标升高;同时,由于肝脏中LDH活性较高,因此也会出现血清中的LDH水平增高。患者需要戒酒并配合医生进行相应治疗,如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时,肝脏组织被纤维化瘢痕替代,导致肝小叶结构破坏和血液循环障碍。这使得肝细胞代谢异常,包括乳酸产生增多和利用减少,从而引起乳酸脱氢酶活性增高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行,如乙型肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗,酒精性肝硬化则需戒酒。此外,可遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯,导致肝细胞坏死,进而引起乳酸脱氢酶活性增高。针对肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是最常见的方法,而放疗和化疗则是辅助治疗手段。建议患者及时就医,在医生指导下接受规范化治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由胆汁分泌不畅所致的慢性肝病,此时肝脏合成和排泄胆红素的功能下降,但仍然能够正常合成和分泌转氨酶,所以会出现乳酸脱氢酶偏高的现象。患者可在医生指导下应用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些内源性或外源性因素所诱发的肝损害,这些因素可能通过直接毒性作用或间接免疫机制导致肝细胞损伤,进而影响乳酸脱氢酶的合成和代谢。患者应立即停用可疑致病药物,并及时到医院就诊。必要时,可在医师指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物进行治疗。
患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减轻肝脏负担。建议定期复查肝功能及相关检查,例如超声波检查、CT扫描或MRI成像,以便监测病情变化。

2024-03-09 01:58

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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