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七十多岁老人血压忽高忽低怎么回事
补充说明：七十多岁老人血压忽高忽低怎么回事
a******W 2022-04-01 21:36
血压 原发性高血压 体位性低血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
七十多岁老人血压忽高忽低可能是原发性高血压、体位性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等病因导致的。这些情况都可能导致血压控制不稳定，建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性疾病，通常由遗传因素和环境因素共同导致。这些因素可能包括年龄、体重、饮食习惯等，会导致心脏后负荷增加，进而引起左心室肥厚。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，容易出现头晕、乏力等症状。这可能是由于长时间处于仰卧位状态，回心血量减少，脑供血不足所致。对于这种情况，建议患者平时要避免快速站立，以免突然改变姿势而引起晕厥。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道阻塞引起的夜间反复停止呼吸，可导致间歇性缺氧，影响血压控制。此时血压会随着呼吸暂停-通气周期而波动。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸情况，如CPAP机。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一种代谢性疾病，会引起交感神经兴奋性增高，从而促进儿茶酚胺类物质合成增多，使心跳加快、收缩力增强，导致血压升高。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而使血压上升。经皮介入治疗是常用的治疗方法，例如球囊扩张术或支架植入术，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张或放置支架以恢复血流。
针对七十多岁老人血压忽高忽低的情况，建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常。同时，应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、均衡饮食等。必要时，建议进行超声心动图、颈动脉超声、颅内血管造影等检查，以排除潜在的心脏或大血管病变。
2024-02-08 10:30
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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