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胸骨中段压痛老打嗝怎么回事
补充说明：胸骨中段压痛老打嗝怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨中段压痛并伴有打嗝症状可能与胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等病因有关。这些疾病可能导致消化系统功能紊乱，进而引发胸骨中段压痛和打嗝。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。当胃酸刺激食管时，会导致胸骨中段出现疼痛和打嗝。患者可以使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌，缓解症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应持续存在超过6个月的一种疾病，此时胃部消化功能减弱，食物滞留产生气体，从而引起打嗝的现象。炎症还可能引起胸骨中段不适感。针对慢性胃炎的治疗方法包括抗生素治疗和抗酸药物治疗，例如克拉霉素、阿莫西林以及雷贝拉唑、泮托拉唑钠等药物。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制受损而引起的局部缺损，可能导致胸骨中段压痛。此外，胃酸分泌过多也可能会对溃疡部位造成刺激，引起打嗝的症状。对于胃溃疡的治疗通常采用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠壁上的开放性损伤，如果溃疡较大或者位置较深，则可能会压迫到邻近的组织器官，进而引起胸骨中段压痛的情况发生。同时，由于溃疡处存在炎症反应，这些炎症因子会刺激膈肌，导致打嗝的发生。常用的治疗手段有内镜下微创手术，如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等，通过内窥镜技术将病变组织直接摘除，达到治愈的目的。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃肠道黏膜的炎症反应，导致胃酸分泌增加，从而引起胸骨中段压痛和打嗝的症状。此外，幽门螺杆菌还会产生一些毒素和酶类物质，进一步加重胃肠道的炎症反应。根治幽门螺杆菌感染的主要方法是三联疗法或四联疗法，其中三联疗法包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂，如甲硝唑、克林霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋等；四联疗法则在此基础上加入另一种抗生素，如左氧氟沙星。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，可减轻症状并促进康复。
2024-02-17 14:52
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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