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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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胸痛腹胀后背疼可能是由胃食管反流病、慢性胆囊炎、胰腺炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和食物回流到食管时,会导致胸痛、腹胀和背部疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病,由于炎症刺激局部组织,会引起右上腹持续钝痛、恶心呕吐等症状。此外,还可能伴随有发热、黄疸等现象。对于慢性胆囊炎的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应,由于胰液外溢至周围组织间隙中,导致胰腺自身消化,进而出现剧烈腹痛的情况。如果病情比较严重,可能会向后放射至背部,从而引起胸痛的症状。重症急性坏死性胰腺炎患者可遵医嘱使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行治疗,能够降低胰腺外分泌功能,减轻炎症反应。
针对胸痛腹胀后背疼的症状,建议患者定期进行胃镜、超声心动图、胸部X光片等检查以评估心脏和肺部状况。同时注意避免暴饮暴食,保持规律作息,有助于改善症状。

2024-03-07 11:11

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林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

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胸痛腹胀后背疼可能是由胃食管反流病、慢性胆囊炎、胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当胃内容物反流入食管时会引起胸痛、腹胀和背部疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病,在炎症因子刺激下会导致右上腹不适、恶心呕吐等症状。此外,炎症还可能引起消化不良,进而出现腹胀的情况。对于慢性胆囊炎的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎的发生通常与酒精滥用、高脂血症等因素有关,这些因素可能导致胰液分泌异常,从而引发胰腺自身消化,引起急性腹痛、恶心呕吐等症状,严重者可伴有发热以及血尿淀粉酶升高等现象。轻至中度胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解症状,重症胰腺炎则需要及时就医通过手术的方式治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因所致,此时胃黏膜防御屏障受损,胃酸和胃蛋白酶对局部黏膜产生侵袭作用,形成局限性缺损,表现为周期性发作的节律性上腹部疼痛,还可伴随食欲不振、嗳气、烧心、打嗝、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、精神紧张等原因所致,此时胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜造成损伤,典型表现为饥饿样不适感、夜间痛、空腹痛,有时还会有上腹部钝痛、胀闷不适、嗳气、食欲减退等症状。患者可以遵照医生的指导使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,改善不适症状。
针对以上提及的症状,建议定期复查以监测病情变化,必要时进行胃镜、超声波检查或血液生化检查。患者平时应注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状并促进康复。

2024-04-15 04:32

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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