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心血管堵塞保守治疗与放支架利弊

发病时间:不清楚

心血管堵塞保守治疗与放支架利弊

补充说明:心血管堵塞保守治疗与放支架利弊

a******W 2022-04-01 21:36

心血管堵塞 支架 血管 出血 手术 创伤 心脏 心肌缺血 急性心梗 动脉 出血倾向 疤痕

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心血管堵塞保守治疗与放支架的利弊因个体差异而异,需考虑血管通畅性、心血管事件发生率、抗血小板治疗需求、出血风险以及支架内再狭窄。
1.血管通畅性
心血管堵塞时,由于血液流动受阻导致局部压力升高,引起组织损伤和炎症反应,进而可能导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。此时进行保守治疗可以避免手术带来的额外创伤,减少术后并发症的发生概率。但可能需要长期服用抗凝药物以维持血管通畅性。
2.心血管事件发生率
心血管堵塞后,心脏负荷增加,可能导致心肌缺血甚至坏死,诱发急性心梗等严重疾病。此时进行支架植入术可迅速恢复血流,降低心血管事件发生率。但需密切监测可能出现的并发症如支架内再狭窄。
3.抗血小板治疗需求
心血管堵塞后,为防止再次形成血栓,通常需要使用抗血小板药物抑制血小板活化和聚集。对于接受支架植入术者而言,需要较长时期的抗血小板治疗以预防再狭窄及远端动脉事件;保守治疗则相对不需要如此长时间的抗血小板治疗。
4.出血风险
心血管堵塞后,为了恢复血流通畅,需要扩张狭窄部位,此时会增加出血风险。对于存在出血倾向或其他出血高危因素的患者,在评估利弊后选择保守治疗更为合适。
5.支架内再狭窄
心血管堵塞后,由于血管壁受损,可能会出现疤痕组织过度生长,导致再次狭窄。对于存在较高再狭窄风险的患者,支架植入术是一种有效的治疗方法,但在术后仍需定期随访和管理。
建议定期体检,特别是有心血管病家族史的人群,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-02-24 19:53

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