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肺动脉楔压偏高是怎么回事
补充说明：肺动脉楔压偏高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动脉楔压偏高可能是由左心衰竭、肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液滞留在左心室中，使左心室压力增高。当左心室压力超过一定限度时，会导致肺静脉回流受阻，进而引起肺动脉楔压升高。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可以减轻心脏负荷，降低肺动脉楔压。
2.肺水肿
肺水肿是指肺部组织由于液体积聚而引起的炎症反应状态，此时毛细血管通透性增加，导致液体从血管壁渗出到肺泡和间质空间中。这些多余的液体会导致肺泡膨胀和肺顺应性下降，从而引起呼吸困难和其他相关症状。患者可在医生指导下通过吸氧疗法来改善缺氧状态，减少肺水肿的发生概率。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他固体物质堵塞肺动脉及其分支所引起的急性病症，由于肺循环阻力增大，右心室后负荷加重，需做更多的工作才能将血液泵入肺脏，因此右心室收缩力增强以补偿其功能不足，此时会出现肺动脉楔压偏高的现象。患者需要及时就医，在医生的指导下进行溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，由于多种原因导致肺小动脉结构和功能异常，引起肺动脉压力持续升高。这使得右心室在每次收缩时必须克服更大的阻力将血液泵入肺动脉，久而久之就会出现右心室肥厚和扩张，进一步影响左心室的功能，导致肺动脉楔压偏高。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣不能完全打开，阻碍了血液从右心室流入肺动脉，导致右心室的工作量增加。为了满足身体的需求，右心室会代偿性地增厚并加强收缩力度，从而使肺动脉楔压偏高。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗，但重度狭窄可能需要手术干预，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术或肺动脉瓣置换术。
针对肺动脉楔压偏高的情况，建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便更好地了解心脏和肺部状况。
2024-03-05 00:38
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