发病时间：不清楚
右冠心梗血压低原因
补充说明：右冠心梗血压低原因
a******W 2022-04-01 21:36
我要咨询
精选回答(1)
右冠心梗后血压低可能与急性心肌梗死导致心脏收缩功能下降、严重主动脉瓣狭窄、急性肺栓塞、急性心包炎、感染性心内膜炎等病因有关。这些情况可能导致心脏泵血功能受损，进而影响血压，建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死导致心脏收缩功能下降
急性心肌梗死会导致部分心肌细胞死亡，进而影响心脏泵血能力，引起心脏收缩功能下降。当心脏收缩力减弱时，每次排出的血液量减少，从而导致血压降低。患者可在医生指导下使用硝普纳、硝酸甘油等药物进行扩张血管治疗，以增加心脏负荷和改善血液循环状态。
2.严重主动脉瓣狭窄
严重主动脉瓣狭窄使心脏左室流出道受阻，导致心脏射血阻力增大，此时为了维持足够的循环血流量，心脏需要更强烈的收缩力量，长期如此会导致心脏代偿性肥厚，继而出现舒张期顺应性减退，收缩期射血量减少，因此会出现血压偏低的情况。针对严重的主动脉瓣狭窄，建议采取经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等手术方式来扩大瓣口面积，缓解瓣口狭窄的程度，提高心脏排血量，恢复正常血压水平。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞发生时，由于肺动脉被堵塞，回心血量减少，心脏前负荷不足，此时为满足机体代谢需求，心脏通过增强心肌收缩力来提高输出量，但这种代偿作用是有限度的，超过限度后就会出现血压下降的现象。对于急性肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物可溶解血栓，恢复肺部血液循环，改善血压水平。
4.急性心包炎
急性心包炎会引起心包积液，压迫心脏，限制其正常舒张和收缩，导致心脏无法有效泵血，从而影响血压的产生。如果确诊为急性心包炎，通常采用药物治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，可以减轻炎症反应，缓解症状。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，炎症可能导致瓣膜损害，影响心脏的正常功能，包括心房颤动、心悸、呼吸困难等症状，严重者可导致心源性休克，表现为血压下降。感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如遵医嘱使用青霉素G钠、头孢曲松钠等药物，能够杀灭致病菌，控制病情发展，防止并发症的发生。
患者应定期监测血压和心率，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于心血管健康。必要时，还需完善超声心动图、冠状动脉造影等相关检查，以便及时发现并处理可能的心脏问题。
2024-04-04 10:45
举报相关问题
向医生提问
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
