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长期低钠低氯的原因
补充说明：长期低钠低氯的原因
a******W 2022-04-01 21:30
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长期低钠低氯可能由慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和电解质的功能下降，导致体内钠离子浓度降低，进而影响氯化物代谢。这会引起水肿、高血压等。患者需要调整饮食，限制钠摄入量，严重情况下可能需使用利尿剂如以减轻水肿。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足引起醛固酮减少，醛固酮的主要作用是保钠潴钾，因此会导致低钠低氯血症。典型表现为乏力、体重增加、血压偏低等症状。补充生理剂量的糖皮质激素和盐皮质激素是主要治疗方法，例如氢化可的松和氟氢可的松。
3.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏或其受体异常导致肾脏过度排水，从而引起低钠低氯血症。临床特征为多尿、口渴和频繁排尿。确诊后可通过口服或注射抗利尿激素替代疗法进行治疗，如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高，促进代谢加速，使水和电解质代谢加快，此时身体对钠的需求增加，但摄取不足就会出现低钠低氯的情况。常伴有心悸、手颤、多汗等症状。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、碘化油溶液等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时胰岛素缺乏导致脂肪分解增强，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，能解离出H+，导致血液pH值下降，形成酸中毒。伴随症状有深大呼吸、呼气中有烂苹果味、恶心呕吐等。补液是首要措施，同时需监测血糖并调整治疗方案，重症监护下静脉输注胰岛素是必要的，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在疾病的个体。适当的电解质平衡可以通过保持充足的水分摄入和均衡饮食来实现，必要时可在医生指导下服用氯化钠片、氯化钾缓释片等。
2024-03-10 04:43
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
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