首页> 内科> 心血管内科> 心绞痛> 三十多岁心绞痛是怎么回事?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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三十多岁心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉异常、心脏瓣膜病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂沉积在血管壁上形成斑块,导致冠状动脉管腔狭窄或堵塞,从而引起心肌缺血缺氧,出现胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在狭窄时,左心室收缩时血液流出受阻,导致心肌需要更加强烈地收缩以克服阻力,长期如此会导致心肌供血不足,进而引起心绞痛的发生。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者,建议采取主动脉瓣置换术来改善症状并预防心绞痛发作。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,其特征为心室壁增厚。心室壁增厚使得心脏舒张受限,降低了心脏的充盈压,影响了心室的充盈和射血功能,导致心脏泵血量减少,此时为了满足机体的需求,心脏会代偿性的增加心率和心肌收缩力,使心脏做更多的工作,久而久之就会出现心绞痛的症状。肥厚型心肌病的药物治疗主要是通过β受体拮抗剂如美托洛尔等降低心率和血压,减轻心脏负担。
4.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等,这些异常可能导致血液供应不平衡,进而诱发心绞痛。先天性冠状动脉异常通常需要手术干预,例如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构发生改变,导致瓣膜不能正常打开或关闭,从而影响心脏的血流动力学,引起心绞痛的发生。针对心脏瓣膜病的治疗方法主要包括瓣膜修复或替换手术,如二尖瓣球囊扩张术或人工瓣膜植入术。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平,保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,有助于控制病情发展。必要时,可遵医嘱进行冠状动脉造影、超声心动图等检查,以便及时发现并处理心血管系统的问题。

2024-02-12 22:45

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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