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毛细血管前性肺动脉高压治疗
补充说明：毛细血管前性肺动脉高压治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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毛细血管前性肺动脉高压的治疗可考虑肺动脉扩张术、肺动脉瓣球囊扩张术、肺动脉瓣膜置换术、靶向药物治疗和肺移植等方法。
1.肺动脉扩张术
肺动脉扩张术通过导管将阻塞或狭窄的肺动脉打开，增加血流量以降低肺动脉压力。主要用于先天性肺动脉狭窄导致的毛细血管前性肺动脉高压。
2.肺动脉瓣球囊扩张术
肺动脉瓣球囊扩张术是采用特制的球囊导管经皮穿刺进入肺动脉瓣位置后，对狭窄部位进行扩张的一种微创手术。该技术利用物理原理扩大受限制的肺动脉瓣开口面积，从而改善血液流动。此方法适合于因肺动脉瓣狭窄引起轻至中度肺动脉高压患者。
3.肺动脉瓣膜置换术
肺动脉瓣膜置换术是一种外科手术，在全身麻醉下移除病变的肺动脉瓣，并植入人工瓣膜来恢复正常的血流动力学功能。对于严重的肺动脉瓣狭窄或钙化所引起的重度肺动脉高压而言，这是首选方案之一。
4.靶向药物治疗
靶向药物治疗旨在通过特定机制影响疾病过程中的关键分子，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非等，以缓解肺动脉高压症状。这类药物可用于多种类型的肺动脉高压，包括毛细血管前性类型。
5.肺移植
肺移植涉及从一个健康的供体取出肺部组织，并将其连接到接受者体内，通常需要使用免疫抑制药物预防排异反应。当其他治疗无效且患者存在严重呼吸功能障碍时，肺移植可能是有效的选择。
针对毛细血管前性肺动脉高压，应遵循医嘱定期监测病情变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的损伤，控制病情的发展。
2024-03-15 22:40
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
