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中心与周围性紫绀不同原因
补充说明：中心与周围性紫绀不同原因
a******W 2022-04-01 21:33
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中心与周围性紫绀分别由高铁血红蛋白血症、硫化物中毒、一氧化碳中毒、肺动脉高压、先天性心脏病等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子被其他物质如亚硝酸盐等取代而失去携带氧的能力，导致血液中氧气供应不足，引起组织缺氧和代谢紊乱。补充含铁食物如猪肝、菠菜等可以改善贫血状况，进而缓解高铁血红蛋白血症引起的症状。
2.硫化物中毒
硫化物中毒会导致体内的血红蛋白变成硫化血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，从而引起紫绀。当机体摄取了大量硫化氢或其他含硫化合物后，这些物质会与体内的血红蛋白结合形成硫化血红蛋白，使得血液呈现青色或紫色。轻度硫化物中毒可通过吸入新鲜空气或转移到通风良好的环境中进行缓解；重度中毒则需立即就医并接受相应治疗。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的正常结合，导致血液运输氧气的能力下降，引起组织缺氧。轻度中毒时应迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，重症患者需要及时送往医院进行高流量吸氧治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致右心室收缩负荷增加，心脏无法有效泵出足够的血液，影响到血液中的氧气含量，进而出现紫绀现象。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的血液循环，导致血液从静脉系统流回右心房时不经过充分的气体交换，而是直接流入肺动脉干，使一部分血液混合着来自右心室未完全氧合的血液进入左心室，再流向全身各处。这种情况下，部分未经充分氧合的血液与正常的动脉血混合，可能会导致皮肤和黏膜出现蓝色或暗红色的斑点，即中央性发绀。先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，例如经皮球囊瓣膜扩张术、直视下心脏矫治术等。
建议定期进行血常规、血生化以及基因检测等相关检查，以监测病情变化。对于存在高铁血红蛋白血症者，可考虑应用维生素C辅助治疗，但需遵医嘱进行。
2024-04-05 14:33
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氨酪酸片
用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗，亦可用于各型肝昏迷。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
