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心脏瓣膜病是什么原因需要手术吗
补充说明：心脏瓣膜病是什么原因需要手术吗
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜病可能因瓣膜狭窄、瓣膜反流、心力衰竭、感染性心内膜炎、心房颤动等病因引起，需要手术治疗的情况包括瓣膜狭窄、瓣膜反流导致的心力衰竭或感染性心内膜炎。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄导致血流受阻，使心脏需更加强大地泵血以维持全身循环，久而久之可能导致心肌增厚和心室扩张。重度瓣膜狭窄引起严重血流动力学障碍时，通常需要手术干预，如瓣膜修复或置换术。
2.瓣膜反流
瓣膜反流使得心脏部分血液无法被正确泵出，从而增加心脏负荷，长期会导致心肌肥厚、心腔扩大等心脏结构改变。严重的瓣膜反流可能需要手术治疗，例如心脏瓣膜替换术。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致左心室压力增高，此时为了满足身体需要，心脏会代偿性的出现瓣膜关闭不全的现象。对于急性心力衰竭患者，可遵医嘱使用硝普纳注射液、盐酸肾素抑制剂等药物进行缓解。对于慢性心力衰竭患者，则建议采取心脏再同步化治疗的方式改善病情。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症因子刺激下会引起瓣膜组织水肿、充血，甚至坏死脱落形成赘生物，进而加重瓣膜损害。确诊后，医生可能会通过静脉注射抗生素来控制感染，常用药物包括青霉素、头孢菌素类抗生素等。
5.心房颤动
心房颤动是一种快速而不规则的心律失常，持续存在时会导致心房肌肉发生结构性重塑，影响瓣膜的功能。对于持续性或永久性心房颤动的患者，可通过导管消融术根治。
针对心脏瓣膜病，应定期监测血压、体重和心电图，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可在专业医师指导下服用降压药，如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于减轻心脏负担，预防并发症的发生。
2024-03-27 07:32
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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