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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低压高心率快、头疼可能是高血压、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颅内压增高、脑梗死等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.高血压
血压水平持续升高导致外周小动脉阻力增加,心脏需要更大的力量来泵血,此时为满足机体需求,心率就会加快。当血压过高时会对血管壁产生压力,从而引起头痛。患者可以在医生指导下使用降压药进行控制,如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
2.甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌增多,刺激交感神经兴奋,使心肌收缩力增强、心率加快,进而表现为心动过速和血压升高的现象。此外,甲状腺激素还可以促进脂肪分解,使得基础代谢率提高,也会间接影响心血管系统。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或堵塞导致心肌供血不足,为了保证足够的血液供应,心脏会通过加速心跳来提高血液循环量。长期的心肌缺血会引起心肌细胞损伤或死亡,导致心脏扩大并出现舒张期充盈受限制的情况,从而引起左室顺应性下降和心排血量减少,进一步加重舒张期高血压。改善预后的治疗方法主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动;药物治疗主要是应用扩张冠状动脉的药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等缓解不适。
4.颅内压增高
颅内压增高时会导致脑脊液循环受阻,从而使脑组织受到压迫而发生水肿,颅内容积相对增大,颅内压力超过正常范围,因此会出现头痛的症状。颅内高压状态会直接作用于中枢神经系统中的压力感受器,这些感受器将信息传递给下丘脑,下丘脑再向垂体后叶发出指令,促使抗利尿激素的释放增加,从而引起水钠潴留,进一步加重了颅内压的上升。降低颅内压是治疗颅内高压的关键措施之一,常用方法有:维持水电解质平衡、禁食、胃肠减压以及使用注射液快速利尿等。
5.脑梗死
脑梗死后,局部大脑皮层的功能障碍可能导致疼痛感知异常,同时炎症反应和水肿也可能会引起头痛。脑梗死会影响大脑中负责调节血压的部分区域,导致血压不稳定,进而引起头痛。脑梗死急性发作时,应立即就医,在医生指导下采取溶栓治疗,常用的溶栓药物主要有阿替普酶注射液、注射用重组链激酶等。
建议定期监测血压和心率,以评估病情变化。必要时,还需进行血脂分析、颈动脉超声检查、头颅CT扫描等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-25 23:02

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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