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临床上引起低钾血症的常见原因有哪些

发病时间:不清楚

临床上引起低钾血症的常见原因有哪些

补充说明:临床上引起低钾血症的常见原因有哪些

a******W 2022-04-01 21:31

低钾血症 利尿 中毒 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 香蕉 橙子 肾脏 排泄 大黄 番泻叶 肠道 粪便 枸橼酸钾颗粒 门冬氨酸钾 胰岛素 酸中毒 肝脏 血糖 葡萄糖注射液 胰岛素注射液 糖尿病

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低钾血症多由长期禁食、利尿剂过量使用、泻药中毒、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量,进而分解肌肉组织来获取所需的营养物质,从而导致钾离子从细胞外转移到细胞内,使血液中的钾浓度降低。补充含钾食物如香蕉、橙子等可纠正低钾状态。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来发挥作用,过量使用会引起体内钠、氯等电解质丢失,影响到细胞内外的电荷平衡,进而影响到钾离子的分布,导致低钾血症的发生。减少利尿剂剂量或更换其他降压药物是解决这个问题的方法之一。
3.泻药中毒
某些泻药中含有刺激性成分,如大黄、番泻叶等,这些成分能够强烈地刺激肠道蠕动,增加排便次数,同时也会加速肠道对水分和电解质的吸收,导致体内钾离子随着粪便排出体外,引起低钾血症。停止使用有毒泻药并及时补充电解质溶液可以缓解症状。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时,肾小管不能有效地重吸收氢离子和钙离子,这使得血液中的氢离子浓度升高,为了维持血液pH值的稳定,肾脏会分泌更多的碳酸酐酶来帮助清除多余的氢离子,同时也促进了钾离子的排泄,导致低钾血症的发生。患者需要遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等药物进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,机体处于高代谢状态,此时胰岛素缺乏,导致脂肪分解加快,产生大量酮体。而酮体是一种酸性的代谢产物,当其积累过多时,就会导致血液中的酸碱度下降,形成酸中毒。此外,酮体的产生还会抑制肝脏中合成糖原的过程,进一步加重血糖水平的下降,促使钾离子从细胞外向细胞内的转移,从而引起低钾血症。患者需及时就医,在医生指导下通过静脉注射葡萄糖注射液、胰岛素注射液等方式控制病情发展。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在潜在风险因素的人群,如糖尿病患者。适当的运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动以减少电解质失衡的风险。

2024-04-19 14:35

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疾病百科

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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