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青少年窦性心动过缓心律不齐是怎么回事
补充说明：青少年窦性心动过缓心律不齐是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
窦性心动过缓 心律不齐 睡眠呼吸暂停 甲状腺功能减退 高血钾
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精选回答(1)
青少年窦性心动过缓心律不齐可能是由睡眠呼吸暂停、甲状腺功能减退、高血钾症、应用β受体阻滞剂、迷走神经张力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于上气道塌陷和通气受限，会引起反复出现的夜间低氧血症。低氧状态会导致交感神经系统兴奋性增加，进而影响心脏传导系统，引起窦性心动过缓。患者可以进行多导睡眠监测等以确诊，并接受相应治疗如使用口腔矫正器或考虑手术治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、下丘脑或垂体病变引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致，导致代谢率降低。基础代谢率下降会影响心脏的收缩和舒张功能，从而引起心跳缓慢。针对甲减的治疗通常包括口服左旋甲状腺素钠片来补充缺乏的甲状腺激素。
3.高血钾症
高血钾症是指血液中钾离子浓度高于正常范围，此时细胞外液容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此可引起心肌应激反应，表现为窦性心动过缓。纠正电解质紊乱是关键，可通过补充电解质平衡饮料或静脉注射葡萄糖加胰岛素等方式实现。
4.应用β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过竞争内源性和外源性儿茶酚胺的心脏β1受体而发挥效应，能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低血压。如果需要长期服用β受体阻滞剂，应在医师指导下调整剂量，定期复查心电图和电解质水平。
5.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高可能导致窦房结起搏频率下降，进一步影响窦房结冲动的传出，使窦房结冲动传出障碍，窦房结激动的速率变慢，引起窦性心动过缓。对于迷走神经张力增高的患者，可以通过针灸或者按摩的方式改善，也可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解不适症状。
建议关注患者的日常活动量以及是否存在睡眠障碍，以评估心律是否正常。必要时，医生可能会安排进行运动负荷试验或24小时动态心电图监测以评估心脏功能。
2024-01-29 19:39
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窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
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