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胸闷胸痛发热是什么原因
补充说明：胸闷胸痛发热是什么原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸闷胸痛发热可能是由感染性心内膜炎、冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、胸膜炎、胸壁软组织疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着在心脏上形成微小的血栓，这些血栓可能随着血液流动阻塞其他部位，如冠脉，导致局部缺血和疼痛。确诊通常需要进行血培养和其他相关检查，治疗需使用敏感抗生素，例如青霉素、万古霉素等。
2.冠状动脉粥样硬化
当血脂代谢异常时，脂质可沉积于动脉血管壁，逐渐形成斑块。若斑块破裂，其中的脂肪酸会刺激炎症反应，引起局部狭窄甚至堵塞，从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用药包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.肺栓塞
如果存在下肢深静脉血栓，在行走过程中可能导致血栓脱落，随血液循环流至肺部而发生栓塞。此时会导致肺循环阻力增加，进而引起胸闷、胸痛以及呼吸困难的症状。对于急性大面积肺栓塞，应立即启动溶栓治疗，以恢复肺部血流，挽救生命。常用的溶栓药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜腔壁炎症，炎症因子刺激周围神经，会引起胸部不适感。此外，炎症还可能会对胸膜造成直接损伤，导致胸痛的发生。针对不同类型的胸膜炎，其治疗方法也有所不同。建议患者遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.胸壁软组织疾病
胸壁软组织疾病主要包括肋间神经痛、带状疱疹后遗症等，这类疾病多由病毒感染、外伤等原因所致，病毒侵犯神经或者外伤导致肌肉纤维化，压迫神经根，就会产生胸痛的现象。胸壁软组织疾病的治疗取决于具体的诊断结果，可能需要物理疗法、药物治疗或手术干预。患者可以在医生指导下使用止痛药物来减轻疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对胸闷胸痛发热的情况，建议患者及时就医进行心血管评估，如心电图、超声心动图等；同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-16 12:16
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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