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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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室上速高可能是由心房折返性心动过速、心房内传导延迟、心房扑动、心房颤动、心室预激等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心脏中存在一条或多条异常传导途径,导致电信号在心房内形成折返环路。当这些折返环路中的一个触发点被激动时,会导致心房快速而规则地收缩和放松。射频消融术是一种常用的治疗方法,通过导管将电极送至受影响的心脏部位进行局部消融。
2.心房内传导延迟
心房内传导延迟是指心房内的电信号传导速度减慢,这可能导致心房激动时间延长,从而影响心室激动顺序和节律。药物治疗可以改善心房内传导延迟引起的症状,常用药物包括普罗帕酮、索他洛尔等。
3.心房扑动
心房扑动是由心房内异位起搏点引起的一种快速、不规则的心律失常,其频率通常为250-350次/分钟。这种快速的心律会导致血液回流受阻,进而影响心脏泵血功能。心房扑动的治疗需针对基础心脏病进行,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成,同时可遵医嘱服用盐酸胺碘酮片来控制心率。
4.心房颤动
心房颤动是一种心律失常,其中心房的电活动变得无序和快速,导致心房无法有效地收缩和松弛。这使得心室的收缩失去协调,导致心排出量减少。对于持续性或永久性心房颤动,复律后应考虑长期抗凝治疗以预防卒中风险,建议遵医嘱口服华法林钠片。
5.心室预激
心室预激是一种先天性的心脏传导系统异常,指部分心室肌提前激动,使心室的一部分在正常窦性激动之前提前激动并产生冲动,导致心室肌提前除极化。心室预激可能需要通过射频消融术进行治疗,在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等药物也有助于缓解症状。
建议定期进行心电图监测以及生活方式调整,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以减少室上速发作的风险。必要时,可在专业医师指导下进行电解质检测、甲状腺功能测定等检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-03-12 10:12

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阵发性室上性心动过速 (室上速)

阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。

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