首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层双上肢血压差原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层患者出现双上肢血压差,通常提示夹层可能累及供应上肢的动脉血管,导致一侧血流受阻。血压差越大,越需警惕血管受累可能。

夹层撕裂时,若影响到头臂干或锁骨下动脉,一侧上肢供血减少,血压便会偏低;另一侧相对正常或偏高,形成明显差值。测量时双上肢收缩压相差超过二十毫米汞柱,可作为重要参考信号,但并非唯一判断依据。

需注意,血压差受测量姿势、情绪等因素影响,单次结果异常应重复确认。发现明显差异时,应尽快就医评估,切勿自行判断。及时就诊有助于争取更稳妥的处理时机。

2026-05-05 02:20

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•主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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